I. Đại cương Thở Áp Lực Dương tiếp tục (Cpap)
Thở áp lực đè nén dương tiếp tục (CPAP) là một phương pháp hỗ trợ tín đồ bệnh bị suy hô hấp mà còn kỹ năng tự thở bằng phương pháp duy trì một áp lực nặng nề dương liên tiếp trong suốt chu kỳ thở
II. Chỉ Định
-Phòng ghẹ phổi sinh hoạt trẻ đẻ non tuổi thai
-Cơn xong xuôi thở trẻ sơ sinh nở non
-Suy hô hấp do bệnh tật tại phổi sinh sống trẻ sơ sinh: viêm phổi, căn bệnh màng trong, ghẹ phổi
-Suy thở sau phẫu thuật lồng ngực, bụng
-Cai đồ vật thở
Lưu ý: người bệnh đề nghị tự thở được
Các các bạn có thể tham khảo thêm các thông tin khác tại: phương pháp giảm amidan
III. Chống Chỉ Định
-Dị tật mặt đường hô hấp trên (sứt môi .hở hàm ếch ,teo lỗ mũi sau ,teo thực quản gồm dò khí thoát vị hoành ,
-Ngừng thở kéo dai>20 giây
-Tràn khí màng phổi chưa được dẫn lưu
-Thoát vị cơ hoành
-Viêm phổi có bóng khí hoặc phổi bao gồm kén khí bẩm sinh
-Tăng áp lực đè nén nội sọ: viêm màng não, xuất ngày tiết não-màng não
-Choáng vì chưng giảm thể tích tuần hoàn chưa bù
-Xuất tiết mũi nặng
IV. Tiêu chuẩn chỉnh Dừng cho Thở Cpap
-Trẻ ko còn biểu hiện suy hô hấp trên lâm sàng ,thở các hồng hào không co kéo cơ hô hấp
-Chụp Xquang phổi ; phổi vẫn nở tốt ( nếu như có đk kiểm tra X quang )
-Thở CPAP với áp lực nặng nề 5cm nước mật độ 02 khi thở vào (Fi02) 30% nhưng vẫn bảo trì Sp02 92%
-Khi thở CPAP chiến bại ( yêu mong Fi02)
V. Chuẩn bị Thở Áp Lực Dương thường xuyên (Cpap)
1. Bạn thực hiện
– bác sĩ, điều dưỡng
2. Phương tiện
-Máy CPAP vẫn tiệt trùng và khối hệ thống oxy
-Máy hút và ống hút kích thước số 6
-Máy đo độ bão hòa oxy qua da
-Gọng thở CPAP (canuyl 2 mũi kích thước S- sơ sinh) hoặc ống thông mũi họng có ĐK 3mm, nhiều năm 7 cm
-Dầu Paraphin
-Băng dính gắng định
3. Dịch nhi
-Hút sạch hầu họng cùng mũi
-Cố định tay dịch nhi
4. Hồ nước sơ bệnh án
-Có chỉ định thở CPAP
-Ghi rõ chứng trạng của trẻ trước, sau khi thở CPAP (Sp
O2, mầu da, sự teo rút ngực)
VI. Công việc Tiến Hành
Bước 1: thêm máy CPAP
-Đổ nước chứa vô khuẩn vào bình làm ấm, cho vạch đã đánh dấu
-Đặt mức áp lực dương (chính là độ cao cột nước tại bình tạo thành PEEP)
-Đặt mức nhiệt độ, độ ẩm phù hợp (32-34°C)
-Nối với hệ thống oxy, khí nén
Bước 2: chọn thông số
-Chọn áp lực:
+ Sơ sinh non tháng : ≤ 4 cm
H2O (10 lít/phút)
+ Sơ sinh đầy đủ tháng : ≤ 6 cm
H2O (12 lít/phút)
-Điều chỉnh lưu lại lượng theo chỉ định cho cân xứng tình trạng bệnh dịch nhi
-Chọn độ đậm đặc oxy tuỳ trực thuộc tình trạng dịch nhi: nếu đã tím tái nên chọn Fi
O2 thuở đầu là 100%, những ca khác thường bắt đầu với Fi
O2 là 30-40%
Bước 3: Đặt gọng CPAP hoặc đặt ống thông mũi họng
-Xác định chiều sâu của ống thông theo cân nặng trẻ
+ p.
+ p. 1500- 2000g: chiều sâu của ống thông 4.5 cm
+ p > 2000g: chiều sâu của ống thông là 5 cm
-Làm suôn sẻ ống thông bằng dầu Paraphin
-Đặt gọng CPAP hoặc ống thông mũi họng vào mũi trẻ
-Cố định bởi băng dính
Bước 4: Nối lắp thêm CPAP với bệnh nhi
Nối sản phẩm CPAP vào ống thông mũi họng đã được đặt vào fan bệnh
VII. Quan sát và theo dõi Thở Áp Lực Dương Liên Tục
1. Các dấu hiệu sinh tồn
Tri giác, Sp
O2 từng 15-30 phút/lần khi dịch nhi bắt đầu thở CPAP kế tiếp theo dõi 1-2-3 tiếng /lần theo y lệnh hoặc phụ thuộc vào vào tình trạng đáp ứng nhu cầu của trẻ
2. Điều chỉnh các thông số tùy thuộc vào đáp ứng
-Điều chỉnh Fi
O2
+ Tốt: bớt dần Fi
O2 mỗi 10% sau nửa tiếng đến 1 giờ
+ không tốt: tăng vọt Fi
O2 mỗi 10% sau 30 phút đến 1 giờ
+ gia hạn Fi
O2
-Điều chỉnh áp lực
+ Tốt: sút dần áp lực nặng nề 1cm
H2O sau 1/2 tiếng đến 1 giờ
+ ko tốt: tăng áp lực nặng nề 1 cm
H2O sau nửa tiếng đến 1 giờ
+ Áp lực tối đa ≤ 10 cm
H2O
+ kiêng tăng, giảm áp lực đột ngột
3. Theo dõi hệ thống CPAP:
Nhiệt độ khí hít vào, áp lực, Fi
O2, bình làm ẩm.
Bạn đang xem: 4 chỉ định thở cpap cho trẻ sơ sinh
VIII. Tai biến đổi Và Xử Trí
Lưu ý: (thường chạm chán với áp lực đè nén >10 cm
H2O)
-Tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất: để áp lực cân xứng với bệnh án và tuổi thai, theo dõi ngay cạnh để kiểm soát và điều chỉnh kịp thời
-Choáng là kết quả của việc cản trở tiết tĩnh mạch về tim, sút thể tích đổ đầy thất cuối chổ chính giữa trương làm giảm cung lượng tim: cần đảm bảo an toàn thể tích tuần hoàn bằng các dịch truyền cùng thuốc dãn mạch
-Tăng áp lực nặng nề nội sọ: do áp lực dương vào lồng ngực hoặc do thắt chặt và cố định canuyl xung quanh mũi vượt chặt cản ngăn máu tĩnh mạch vùng đầu về bên tim. Cho nên vì vậy không nên chỉ có thể định trong ca bệnh dịch thần tởm trung ương, độc nhất vô nhị là tăng áp lực đè nén nội sọ
| BỘ Y TẾ ------- | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT phái mạnh Độc lập – tự do thoải mái – hạnh phúc -------------- |
| Số: 3384/QĐ-BYT | Hà Nội, ngày 10 mon 09 năm 2008 |
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH HƯỚNG DẪNQUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẶT MÁY TRỢ THỞ TẠO ÁP LỰC DƯƠNG LIÊN TỤC (CPAP-KSE) Ở TRẺSƠ SINH
BỘ TRƯỞ
NG BỘ Y TẾ
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. ban hành kèm theo đưa ra quyết định này “Hướng dẫn tiến trình kỹthuật để máy trợ thở tạo áp lực nặng nề dương tiếp tục (CPAP-KSE) ngơi nghỉ trẻ sơ sinh”.
Điều 2. “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật để máy trợ thở tạo ra áp lựcdương liên tục (CPAP-KSE) sinh sống trẻ sơ sinh” áp dụng cho toàn bộ các cơ sở khám,chữa căn bệnh có sử dụng máy CPAP-KSE giành riêng cho trẻ sơ sinh.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày tính từ lúc ngày ký, banhành.
Điều 4. những Ông, Bà: Chánh văn phòng Bộ, cục trưởng viên Quản lýKhám, chữa bệnh – bộ Y tế; Giám đốc những Bệnh viện, viện tất cả giường dịch trựcthuộc bộ Y tế, người có quyền lực cao sở y tế những tỉnh, tp trực thuộc trung ương, Thủtrưởng y tế những ngành phụ trách thi hành đưa ra quyết định này.
| Nơi nhận: - Như Điều 4; - bộ trưởng liên nghành Nguyễn Quốc Triệu (để báo cáo); - các Đ/c sản phẩm trưởng (để biết); - các Vụ, viên thuộc cỗ Y tế; - Thanh tra bộ Y tế; - Website cỗ Y tế; - chống HCQT II (51 Phạm Ngọc Thạch – Tp | KT. BỘ TRƯỞ |
HƯỚNG DẪN
QUY TRÌNH KỸ THUẬT SỬ DỤNGMÁY TẠO ÁP LỰC DƯƠNG LIÊN TỤC (CPAP-KSE) Ở TRẺ SƠ SINH(Ban hành kèm theo quyết định số: 3381/QĐ-BYT ngày 10 tháng 9 năm 2008 của
Bộ trưởng bộ Y tế)
I. ĐẠI CƯƠNG
1.Máy và phương tiện đi lại sử dụng:
Máy
CPAP gồm khối hệ thống tạo ra một chiếc lưu lượng khí hỗ trợ liên tục mang lại ngườibệnh vào suốt chu kỳ luân hồi thở và một lao lý tạo PEEP bằng cột nước đặt ở cuốiđường thở để tạo ra áp lực dương trên tuyến đường thở (bubble CPAP) hoặc bằng van
Benvenist (Sơ đồ gia dụng xem Phụ lục 1).
CPAPlà hệ thống dòng tiếp tục tạo ra áp lực dương trong mặt đường thở như không tồn tại vanvà ko có phần tử cảm thừa nhận áp lực.
2.Định nghĩa:
Thởáp lực dương liên tục (CPAP) là phương pháp hỗ trợ hô hấp đến trẻ sơ sinh bịsuy hô hấp vẫn còn thở từ nhiên bằng cách duy trì một áp lực dương mặt đường thởliên tục suốt chu kỳ thở.
3.Mục đích:
Thở
CPAP giúp cho trẻ suy hô hấp vẫn còn thở từ nhiên luôn có một áp lực đè nén dương liêntục trên đường thở giúp các phế nang không bị xẹp cuối thì thở ra cho nên vì vậy làmtăng dung tích khí cặn chức năng, tăng trao đổi khí, cải thiện tình trạng oxymáu.
4.Nguyên lý và kỹ thuật thở CPAP
a.Loại CPAP
Thở
CPAP gồm hai loại: (1) khối hệ thống dòng tiếp tục (continous flow system) là mộtdòng khí liên tục tạo ra một áp lực dương trong khối hệ thống nhưng không có van vàkhông gồm nhận cảm áp lực nặng nề cho nên rất có thể khí trong đường thở giảm hơn với mức
CPAP vẫn đặt.
(2)Hệ thống dòng yêu ước (demand flow system) được sử dụng trong đa số các thiết bịhô hấp hiện đại. Loại này có một van nhấn cảm áp lực bỏ trên đường thở vào.Khi hít vào áp lực dương mặt đường thở giảm, van này lộ diện để hỗ trợ đủ lượng khíđể gia hạn CPAP, khi xuất hiện thêm van này đóng góp lại để chấm dứt cung cấp cho khí và tạo cho áplực thở ra ko tăng.
Cónhiều một số loại máy CPAP được áp dụng trên nuốm giới: Sự khác biệt của các loại máynày chỉ là bộ phận PEEP. Hoàn toàn có thể tạo PEEP bởi cột nước (bubble CPAP), tạo nên PEEPbằng van lò xo hoặc chế tác PEEP bởi van Benvenist …
Phươngpháp thở CPAP: bao gồm nhiều phương pháp thở CPAP không xâm nhập như
Gọngmũi (nasal prong CPAP) và ống thông mũi một bên (nasopharyngeal tube NPCPAP),thở qua mặt nạ (mask CPAP), thở qua lều (hood CPAP).
Máythở CPAP sử dụng cách thức thở qua ống thông mũi một mặt và gọng mũi.
Tàiliệu này phía dẫn quá trình kỹ thuật thở CPAP sản xuất PEEP bằng cột nước solo giản(CPAP-KSE) và cần sử dụng van Benvenist.
b.Kỹ thuật thở CPAP
• Ưu điểm:
-Cải thiện hô hấp: bớt công hô hấp, sút nhịp thở, nhịp tim nâng cấp khí máu.
-Phòng và điều trị xẹp phổi: cải thiện thông khí cùng tưới máu, sút shunt phảitrái do CPAP làm giãn những phế quản nhỏ nên đờm rãi dễ tống ra ngoài.
-Giảm sự cần thiết dùng Fi
O2 cao: buộc phải tránh ngộ độc oxy, sút nguy cơloạn sản phế quản phổi, bệnh lý võng mạc sơ sinh.
-Giảm nhu yếu đặt nội khí quản thở máy: sút được các biến hội chứng do thở máy,giảm nguy hại viêm phổi dịch viện.
-Giảm thời gian thở máy, giúp rút sinh khí quản sớm, tránh đặt lại sinh khí quảndo cai thiết bị với CPAP kết quả hơn so với cách thức thở oxy qua ống vận khí quản.
•Nhược điểm:
-Khả năng hỗ trợ cơ thở hạn chế.
-Không cần sử dụng khi gồm suy thở mất bù.
-Không kết quả khi trẻ tất cả ứ ứ đọng đờm dãi nhiều.
II. CHỈ ĐỊNH:
1.Suy hô hấp đại bại với thở oxy qua canul mũi:
Đánhgiá suy hô hấp nhờ vào khí ngày tiết (nếu có) khi độ bão hòa oxy Sp
O2 2
Hoặcdựa vào tín hiệu lâm sàng suy hô hấp: tín đồ bệnh vẫn tồn tại ít nhất 1 trong cácdấu hiệu sau:
+Thở cấp tốc > 60 lần/phút.
+Rút lõm ngực
+Thở rên thì thở ra.
+Tím tái.
2.Cơn xong xuôi thở sống trẻ sơ sinh non tháng (
3.Xẹp phổi
4.Bệnh màng vào
5.Viêm phổi hít phân su
6.Viêm phế quản phổi
7.Phù phổi
8.Mềm khí cai quản (tracheal malacia) hoặc một số trong những các bất thường tương tự như ở con đường hôhấp dưới
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
1.Ngừng thở dài, liệt cơ hô hấp
2.Tăng tiết đờm rãi nhiều, quánh dính
3.Tràn khí màng phổi chưa dẫn lưu
4.Thoát vị hoành, tràn dịch màng tim
5.Kén khí phổi bẩm sinh
6.Sốc giảm thể tích
7.Rối loàn ý thức nặng trẻ chưa phù hợp tác
8.Ngạt nặng, xuất tiết não màng não, tăng áp lực nặng nề nội sọ
9.Nhiễm khuẩn, hoại tử mũi và vách mũi.
IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:
1.Chuẩn bị bạn bệnh:
-Hút mũi mồm sạch.
-Cố định tín đồ bệnh.
2.Dụng nuốm thở CPAP
1.Máy CPAP – KSE:
-Nguồn khí: Ôxy, khí nén và phần tử trộn khí.
-Bình làm cho ấm, ẩm và khối hệ thống dây dẫn.
-Bộ phận điều hành và kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm.
b.Gọng mũi:
Cóhai loại: (1) gọng mũi phía 2 bên (nasal prong NCPAP) và (2) ống thông mũi một bên(nasopharyngeal tube NPCPAP).
(tùyđiều khiếu nại của từng nơi sẵn tất cả loại nào hoàn toàn có thể sử dụng loại đó mang đến phù hợp).
Lưuý: - Khi lựa chọn gọng mũi phải cân xứng cân nặng, tuổi thai thế nào cho khi đặt đến trẻsơ sinh phải vừa khít lỗ mũi, né thất bay khí.
Khidùng NPCPAP, mũi bên đối lập nên sử dụng một ống thông dạ dày nhằm tránh thất thoátkhí.
c.Ống thông bao tử số 6, 8
d.Gạc thấm dầu paraphin để bôi trơn ống thông.
đ.Bảng dính cắt hình chữ H để cầm cố định.
e.Máy đo độ bão hòa oxy Sp
O2 (pluse oxymeter) (nếu có)
3.Kỹ thuật tiến hành:
| Bước 1: | Đổ nước vào bình làm ấm, độ ẩm và bình tạo áp lực ngang mức gạch đỏ ghi lại trên bình. Kiểm tra khối hệ thống dân dẫn đảm bảo an toàn kín. |
| Bước 2: | Chọn áp lực ban đầu khi thở gọng mũi: 5cm Chọn áp lực ban sơ khu thở ống mũi một bên: 7cm H2O |
| Bước 3: | Xác định tổng lưu lượng khí (Q tổng = Q oxy + Q khí trời) bằng phương pháp vặn tăng cao lưu lượng kế của cột oxy, cột khí trời khóa lại, cho tới khi bắt gặp bọt khí trong bình tạo áp lực đè nén sủi liên tục, như vậy là khẳng định được Q tổng (Q tổng phụ thuộc trọng lượng người bệnh, tình trạng suy hô hấp). |
| Bước 4: | Chọn Fi Chọn xác suất oxy vào khí hít vào (Fi - bạn bệnh tím tái để Fi Nếu không tồn tại máy đo độ bão hòa oxy hoàn toàn có thể áp dụng theo kinh nghiệm sau: cho thở CPAP cùng với oxy 100% trong 30 phút, sau 1 giờ giảm Fi - người bệnh khác lựa chọn Fi |
| Bước 5: | Đặt gọng mũi 2 bên hoặc ống thông mũi một bên sao để cho khít vào lỗ mũi né thất thoát khí. * Đặt ống thông mũi một bên (nasopharyngeal tube NPCPAP) Trẻ Trẻ từ bỏ > 1000 – 1999g: lựa chọn ống thông có 2 lần bán kính trong 3mm-3,5mm Trẻ > 2000g: chọn ống thông có 2 lần bán kính trong 3,5 milimet – 4 mm Lưu ý: - khi sử dụng ống thông một mặt chiều sâu của ống bằng chiều dài ống thông đo từ khoang mũi đến dái tai. - Đặt một ống thông dạ dày bên mũi đối diện. * Đặt ống thông mũi phía 2 bên (nasal prongs NCPAP) Lưu ý: ống thông phải vừa đẹp mũi, né rò rỉ khí ra ngoài, thắt chặt và cố định chặt không để gọng mũi tuột ra ngoài (vì chiều lâu năm gọng mũi chỉ 1 centimet dễ tuột thoát ra khỏi lỗ mũi) |
| Bước 6: | Nối lắp thêm CPAP với những người bệnh Theo dõi ngay cạnh và review lại tình trạng người bệnh sau 30 phút |
| Bước 7: | Điều chỉnh máy CPAP KSE theo thỏa mãn nhu cầu người bệnh • Điều chỉnh Fi Khi tín đồ bệnh bất cập định về lâm sàng với Sp Khi định hình về lâm sàng với Sp • Điều chỉnh áp lực Khi người bệnh bất cập định về lâm sàng cùng Sp Tối đa không quá 10 centimet H2O để tránh những biến chứng. Khi người bệnh ổn định, nếu áp lực đè nén > 6 cm H2O bắt buộc giảm dần áp lực nặng nề mỗi 1-2 cm H2O cho tới ≤ 6 cm H2O trước khi ngừng CPAP. Trong trường thích hợp cai lắp thêm thở, nên bắt đầu thở CPAP qua sinh khí quản (áp lực không vượt quá 8 centimet H2O khi thở CPAP qua sinh khí quản). Rút nội khí quản, thở CPAP qua mũi khi người bệnh cốt truyện lâm sàng xuất sắc lên. Thời hạn thở CPAP qua sinh khí quản không kéo dãn quá 1 -2 giờ đối với trẻ đẻ non. |
4.Đánh giá kết quả:
a.Chỉ định xong xuôi thở CPAP khi:
-Nhịp thở nhịp tim quay trở về bình thường
-Hết teo rút lồng ngực và di động ngược chiều ngực – bụng
-Sp
O2 ≥ 92 – 95%.
-Xquang: phổi nở tốt
-Khí máu: 7,34 ≤ p
H ≤ 7,45; Pa
O2> 60 mm
Hg, p
CO2
b. Lose CPAP:
Khingười dịch thở CPAP cùng với Fi
O2 > 60% với PEEP ≥ 6cm
H2O(thở gọng mũi) hoặc PEEP ≥ 10cm H2O (thở ống thông mũi một bên) màngười bệnh còn tồn tại dấu hiệu:
-Cơn ngừng thở nhiều năm trên đôi mươi giây kèm chậm rì rì nhịp tim.
-Ngừng thở dài.
-Tím tái, tăng co rút lồng ngực, nhịp tim, nhịp thở tăng lên.
-Sp
O2
-Khí máu: p
H 2 2 > 60mg
Hg.
V. BIẾN CHỨNG
1.Tắc ống
2.Cơn nhịp tim chậm
3.Tràn khí màng phổi
4.Nhiễm khuẩn tại chỗ: loét mũi, hoại tử vách mũi
5.Chướng bụng
VI. THEO DÕI:
1.Tình trạng suy hô hấp: color da, cầm tay lồng ngực, teo rút lồng ngực, Sp
O2và khí huyết (nếu có).
2.Kiểm tra ống thông mũi, hút đờm rãi hay xuyên.
3.Kiểm tra Fi
O2 khí thở vào, bớt thấp tuyệt nhất khi rất có thể mà vẫn đạt Sp
O2> 92-95%.
4.Không có Sp
O2 thì phụ thuộc vào dấu hiệu lâm sàng: màu sắc da, co rút lồngngực, nhịp thở …
5.Kiểm tra mực nước trong số bình làm cho ẩm, với bình tạo ra áp lực luôn ở vạch đỏ theoquy định.
6.Kiểm tra phần tử kiểm soát ánh nắng mặt trời độ ẩm luôn ở tâm lý hoạt động.
7.Tiệt khuẩn khối hệ thống sau từng 48 giờ sử dụng
| KT. BỘ TRƯỞ |
PHỤ LỤC 1.
SƠ ĐỒ HỆ THỐNG CPAP-KSE(Ban hành kèm theo quyết định số: 3380/QĐ-BYTngày 10 mon 9 năm 2008 của cục trưởng bộ Y tế)
1.Sơ đồ dùng hệ thống:
Đồng hồ đo áp lực nặng nề người bệnh
2.Dụng nỗ lực PEEP bằng cột nước
Tạo
PEEP bằng phương pháp dùng cột nước đối chọi giản
PHỤ LỤC 2.
QUY TRÌNH TIỆT KHUẨN MÁYCPAP-KSE(Ban hành kèm theo ra quyết định số: 3381/QĐ-BYTngày 10 mon 9 năm 2008 của cục trưởng cỗ Y tế)
I.MỤC ĐÍCH:
1.Biết dỡ lắp CPAP.
2.Vệ sinh trang bị và bảo quản máy CPAP.
3.Máy CPAP tất cả có: lưu lại lượng kế, bộ trộn độ đậm đặc oxy, bộ điều khiển và tinh chỉnh điện, vật dụng tạoáp lực, 2 bình chất thủy tinh (bình 1: tạo áp lực đè nén bình có nút 1 lỗ hổng với 1 cột áplực tất cả vạch, bình 2 làm cho ấm, làm ẩm).
II.DỤNG CỤ RỬA CPAP:
-Máy rửa có chậu gắn thêm với vòi thứ bơm nước.
-Van xả nước ở dưới đáy chậu
-Dung dịch khử khuẩn viên PRECEP hoặc cloramin 5%
-Chổi cọ chai
-Khăn lau sạch
-Xà phòng
III.THAO TÁC THÁO MÁY CPAP:
-Tháo dây dẫn oxy từ khối hệ thống trộn khí nén với oxy cùng với chai có tác dụng ẩm.
-Tháo dây dẫn năng lượng điện từ bình tới ổn áp.
-Nhấc toàn cục chai và dây máy thoát ra khỏi máy.
-Tháo dây dẫn điện có tác dụng ẩm thoát ra khỏi dây máy.
-Tháo nắp chai và đổ cạn nước trong bình.
VI.TIẾN HÀNH VỆ SINH MÁY CPAP:
-Đổ nước sạch vào chậu cùng pha dung dịch sát trùng vào chậu rửa.
-Đặt giá bán treo bình lên chậu cọ nối hệ thống dây cùng với bơm nước để đảm bảo nướctuần hoàn liên tiếp trong lòng dây dẫn lúc rửa (thời gian 1 – 2 giờ).
-Sau đó cởi dây máy thoát ra khỏi máy bơm.
-Dùng chổi rửa sạch những bình bằng nước xà phòng.
-Xả dây máy với bình nước bên dưới vòi nước sạch mát trong 30 phút.
-Úp ngược bình địa điểm sạch, dây được treo lên hoặc xì khô.
-Lau sạch những chân máy với ổn áp bằng khăn lau không bẩn tẩm hỗn hợp khử trùng.
-Dây điện làm nóng được lau bằng khăn sạch sẽ khuẩn cùng lau đụng 70 độ.
(Tuyệtđối ko ngâm trong dung dịch sát khuẩn)
V.CÁCH LẮP ĐẶT MÁY CPAP:
-Sau lúc tiệt khuẩn bình cùng dây máy đã khô tiến hành lắp đặt
-Đổ nước sạch vào 2 bình ở các mức vạch đã được đánh dấu.
-Đặt nhị bình theo sản phẩm tự bình áp lực nặng nề trước bình ấm, độ ẩm sau vào máy.
-Luồn dây làm ấm vào dây máy cùng nắp vào bình làm ẩm.
-Lắp dây dẫn điện từ bình có tác dụng ấm, ẩm vào ổn áp.
-Lắp dây máy vào trong bình áp lực.
-Lắp dây dẫn oxy vào khối hệ thống oxy.
Chú ý:
-Bình và dây máy sau thời điểm tiệt khuẩn phải đặt khô bắt đầu lắp đặt.
-Dây điện không được ngâm vào dung dịch liền kề khuẩn.
-Những vị trí có điều kiện nên nhờ cất hộ xuống trung trung tâm tiệt khuẩn để hấp sấy theo đúngquy trình tiệt khuẩn máy.
-Tiệt khuẩn thiết bị sau 48 tiếng sử dụng.
PHỤ LỤC 3.
CÁCH TÍNH NỒNG ĐỘ OXYCỦA KHÍ THỞ VÀO (Fi
O2) THEO LƯU LƯỢNG KHÍ NÉN VÀ LƯU LƯỢNG OXY 100%(Ban hành kèm theo quyết định số: 3381/QĐ-BYTngày 10 mon 9 năm 2008 của bộ trưởng cỗ Y tế)
